Какими мы хотим видеть своих детей - веселыми, подвижными, легко реагирующими на происходящее вокруг. Когда мои болели (выросли), сделал бы все, чтобы болело не у них, а у меня. Так, к сожалению, не работает. Но медицина развивается, методы обезболивания совершенствуются, и мы должны о этом знать. Больница и боль сегодня больше не должны быть синонимами. Сначала мы расскажем почему, а потом как.

​

Почему боль после операции недостаточно лечится у детей? То­му есть много причин, и некоторые из них четко из­вестны и всегда присутствуют независимо от того, в каком учреждении ребенок получает медицин­скую помощь.

 

1. Причин боли после операции у детей  несколько. Это и недостаточная осведомлен­ность врачей относительно современных представ­лений о своеобразии и сложности фармакокинети­ки (влияния лекарственных препаратов на организм) у детей, и опять же неосведомленность о новых технологиях обезболивания таких, как раневое орошение и блокатор боли, которые даже при таких сложных операциях, как операции на сердце позволяют снизить потребление наркотических препаратов в 5-6-7 раз, и иногда, вследствие хорошего самочувствия ребенка, и просто отказаться от них. А при хирургии брюшной полости дети, которым устанавливаются системы блокатор боли, восстанавливаются вдовое быстрее - в среднем за 2 дня вместо 4-х (см. обзоры статей). 

 

2. Еще одна проблема, связанная с лечением боли после операции у детей, это трудность оценки самой боли. Многие дети реагируют на боль эмоциональным «отключением», что иногда неверно воспринимается как проявление состояния комфор­та. В ответ на вопрос о характере и степени боли ребенок может дать ложную информацию из-за боязни дальнейших болезненных процедур либо из-за неспособности понять, что от него хотят услышать. Для того, чтобы «перехитрить» ребенка и разрешить эти проблемы, в практику введены несколько схем, позволяющих оценить степень бо­лезненных ощущений и отражающих описание ти­пичного поведения ребенка при этом. Эти схемы применяются с различной долей успеха, поскольку порой трудны для выполнения, требуют времени и рассчитаны на определенную степень понимания пациента.

 

3. В дополнение, общая проблема в лечении боли после операции у детей — индивидуальные представле­ния медиков о боли у детей. Эти представления исходят порой из убеждения в том, что боль — это естественная реакция на оперативное вмешатель­ство и что в связи с опасностью угнетения дыхания и привыкания к наркотикам следует ограничивать послеоперационное обезболивание.

 

У взрослых распространенным методом послеоперацион­ного обезболивания является эпидуральная анестезия. Ее применение продиктовано принятой в последние десятилетия практикой. Следует отметить, что  сегодня все чаще отказываются от эпидуральной анестезии в пользу менее инвазивной методики раневого орошения и системы блокатор боли.